부산대 제2기보험심사전문가과정(부산)[개강: 09/12(토)]

◈ 교육과정명: 보험심사전문가과정
◈ 교육일시 : 토요일(PM2:00 ~ PM7:00)
◈ 개 강 일 : 2009년 09월 12일(토요일), 11주과정
◈ 장 소 : 부산대학교 평생교육원
◈ 교 육 비 : 780,000원(교재별도구입 총8권 80,000원)

◈교육특전
1. 부산대학교 수료증 발급
2. 민간자격증, 시험자격주어짐
3. 1대1 PC로 진행되는 컴퓨터 실무 보험심사 수업

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◈ 교육내용 :

1. - 보험심사 개론(역할, 정책, 나라별제도, 수가관리)
- 명세서작성, 심평원심사방법, 급여기준
2. - 진료수가산정 지침 및 일반원칙
- 방사선, 마취, 물리치료, 처치 및 수술
3. - 표준질병 사인분류 (질병과 심사관계)
- 약제비 심사 및 내과계심사
4. - 진료재료대 심사 및 외과계심사, 정형외과, 신경외과
- 일반외과
5. - 삭감분석, EDI청구, 이의신청, 적정성평가, 자율시정, 현지조사
- 미수금관리, 원무통계, 경영통계, 심평원심사방향
6 - 약가 및 재료대, 수가관리(마스터코드관리), 외래차트(내과계, 외과계, 마이너과계열)
7. - 외래 (종합병원 수준의 전 과 챠트 심사함.)
- 입원 (내과계열, 외과계열 등)
- 1대1 개인PC로 수업진행됨.
8. 의원, 병원, 대학병원프로그램 모두 다룸. - PAPER CHART, OCS, EMR 로 진행되는 모든 형태의 SYSTEM을 시행함. (HIS, IRS 등, 사전심사, 사후심사 형태로 진행)
9. 사전심사, 사후심사 형태로 수업진행
10. 보험심사와 QI와의 관계
11. 보험심사와 서비스평가와의 관계

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◈교육과정 수료후의 진로 및 전망

1. 각 요양기관에 취업함 ( 대학병원, 종합병원, 병원, 의원 등 - 상위의 보수 가능 )
2. 각 손해보험회사 ( 모든 보험회사 )
3. 각 생명보험회사 ( 최근에 많이 채용함 - 진료비 지급 적정성 판단 부서 )
4. 건강보험 프로그램 개발업체
( EMR, OCS 등 단순청구 프로그램 개발시도 건강보험 교육 과정을 이수한 사람은 적격자임 )
5. 기타 의료관련 교육기관
6. 기타 의료관련 협회 ( 사단법인, 재단법인)
7. 기타 의료관련 벤처회사

☎ 상담 문의 및 접수 : 02)525-0592, 051)510-1234~5(부산대)

http:// www.pnucec.com/수강신청요망